急性蕁麻疹知多少？8大原因一次破解
圖文／楊樹文醫師提供2 天前
2016.09.08.
一位七歲的女孩，早上五點因為皮膚非常癢，到父親的書房求救。這位父親，習慣早起，大部分都是早上四、五點起床。父親看到女兒焦慮的臉龐，也被感染有點緊張的氣氛，父親的腎上線素也被激發起來了。女兒身上皮膚一處接一處也出現了疹子。，首先在前胸部出現，父親檢查後，發現背部也有無數顆一粒粒的隆起。
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女兒：「爸爸，我好像得了蕁麻疹，怎麼辦，好癢呢！」
爸爸回答：「不怕，這是急性蕁麻疹，要乖乖吃藥」
女兒：「哦，這樣的疹子幾天會好呢？ 我快開學了呢 。」
尋麻疹，俗稱風疹塊，大部分是是急性發作，說來就來，剛開始時覺得皮膚癢，接著皮膚開始紅腫。皮膚癢可以很嚴重，大人甚至無法專心工作或正常睡眠。兒童沒辦法好好睡覺。如果很不幸得到慢性蕁麻疹，說實在的，這是一種令人沮喪的疾病。一般估計約有百分之二十的人終其一生曾為蕁麻疹所苦。
急性與慢性蕁麻疹
大部份的蕁麻疹為急性發作，發作時間自數小時至數日不等，很少超過六個星期；少部份的蕁麻疹發作會超過六個星期，則稱之為慢性蕁麻疹。蕁麻疹隆起的腫塊可以在身體的某一處出現，短時間後消失，然後又一處接一處的在其他部位出現。搔癢通常會使其惡化，每一單一隆起腫塊持續不超過二十四小時。
什麼情況會誘發蕁麻疹的發作？
許多情況可以誘發蕁麻疹的發作，如：
1.感染，如感冒病毒、鏈球菌感染(喉嚨痛)、感染性單核球症的反應表現。
2.藥物(包括阿斯匹靈)、某些食物及添加劑。
3.溫度大變化，包括冷熱交替、日光曝晒過久。
4.昆蟲叮咬。
5.酒精。
6.運動。
7.內分泌失調
8.情緒困擾等。
兒童急性的蕁麻疹，大約三分之二是急性病毒感染所引起。包括上呼吸道感冒病毒、鏈球菌感染、黴漿菌感染。
以上的誘發因子使細胞釋放出許多化學介質(包括組織胺)。組織胺會使血管壁擴張，體液流出至周邊組織，因而造成皮膚癢及紅腫。
單一次(無併發症)的蕁麻疹並不需要特別檢查
大部分小孩有經歷過單一次無併發症的蕁麻疹，不要過於緊張，不需要特別探究原因。但是注意，反復性的急性發作、慢性蕁麻疹、合併腫脹呼吸困難等嚴重症狀者，則建議做進一步詳細檢查。應詳細記錄可能引起蕁麻疹的食物、不尋常的曝露，蕁麻疹症狀的發作頻率和嚴重度、正在服用的藥物、居家環境等資訊，都有助於醫師尋找出蕁麻疹的誘發因子。
慢性蕁麻疹的進一步檢查
血液、尿液常規、Ｘ光片檢查及皮膚試驗，和特殊的免疫檢查，包括細胞抗核抗體(ANA)、類風濕因子 (RF)、血清免疫球蛋白Ｅ (IgE)、多重過敏原同時檢測試驗 (MAST)等。
結語
1.蕁麻疹的治療包括抗組織胺和短期類固醇，大部分會痊癒。至於慢性蕁麻疹，需要進一步檢查及治療。
2.蕁麻疹是一個需要耐心與細心的疾病，請大家把尋麻疹發作前的人、事、物記錄下來，告訴醫師，加上充份配合治療。
本文出自：兒童過敏免疫專科楊樹文醫師的部落格
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