【社會】劉毓秀：長照問題已不是政策能解決2016-10-20 12:30、新新聞報導:
劉毓秀說，要讓長照問題解套的第一步就是讓人民扭轉觀念。
「若全民都想要用外籍看護工，請神也救不了」
「長照十年計畫二．〇」出爐，也確定於十一月開始試辦，普照盟召集人劉毓秀卻認為，台灣的長期照顧問題，已經不是政策能解決，也不是單靠一個政黨就能做得到，要全民一起換個思維才有可能。
隨著長期照顧服務法明年年中正式上路，「長照十年計畫二．〇」出爐，也確定於十一月開始試辦，將以鄉鎮市區為單位，建立以社區為基礎的長照服務體系，並預計於各鄉鎮設立Ａ級「社區整合型服務中心」、Ｂ級「複合型服務中心」與Ｃ級「巷弄長照站」的社區整體照顧模式，希望把居家及社區照護作為主推項目。
第一步就是讓人民扭轉觀念
然而看似創新的政策，衛福部政務次長呂寶靜坦承，這只能說是「進化版」，將現有計畫中未照顧到的族群納入，以培植Ａ、擴充Ｂ、廣設Ｃ為原則，把原先的八項服務項目擴充為十七項，期盼長照服務提供據點不再讓民眾「看得到、吃不到」。
選前替蔡英文總統起草長照政策，普及照顧政策聯盟（普照盟）召集人劉毓秀卻認為，台灣的長期照顧問題，已經不是政策能解決，「當全民都想要使用外籍看護工時，沒有一個政黨敢主動說不。」
事實上，二．〇的原始版「長照十年計畫」，當初在二〇〇八年正式實施時，就已經把推動居家及社區照護列為重點項目。但是，計畫默默推動了八年，台灣的照護體系不見起色，居家服務員人數仍停留在九千人，反而是外籍看護工的人數大幅成長，二十二萬名外籍看護工成了長照服務的主要提供者。
「長照現在需要的是新思維。」劉毓秀說，台灣有便宜好用的外籍看護工，還有俗又大碗的健保，加上長期重度失能人口多，如果仍是用舊有模式，本國長期照護體系絕對無法建立。她粗估，二十二萬名外籍看護工的每月薪資、就業基金加上所需生活花費，再加上逃逸外勞，這產值至少高達六百億元。
劉毓秀說，要讓長照問題解套的第一步就是讓人民扭轉觀念。「讓老人家學會如何維持生活自理，減少臥床時間，減少仰賴失能服務，而不是只想到要仰賴外勞。」
「我們沒辦法像期待救世主一樣要求政治人物，若民間思維沒有改變並且主導，這根本問題是沒辦法解決的。」「若全民都想要用外籍看護工，請神也救不了。」劉毓秀說。
「政府政策就是明白放行」
八十三歲的陳志明（化名），前年罹患登革熱後免疫力大幅下降，本來身子硬朗的他，大小病痛接連找上身，先是感染帶狀皰疹，而後又因高血壓引起左半身中風。前後聘請過兩、三名本國籍看護看，但因費用高，只能聘請一人白天照顧，其餘時間的照護主力還是落在兒女身上。
陳志明說，本來兒女曾打算聘雇外籍看護工，但聘雇外籍看護工，品質不一定好，他自己也不太喜歡；兒子也曾到社會局詢問政府的長照服務，但始終搞不懂繁雜的規定，最終只能在聘請外籍看護工與送往長照機構二擇一；最後家人決定集資送往護理之家，匆匆解決照顧需求。
劉毓秀指出：「台灣人到底要孝親還是虐親？之前曾有篇報導，在機構，很多老人都是綁起來照顧，以免老人將身上的管子拔掉，這樣也可以讓老人多活好幾年，但這樣子是虐親還是孝親？」台灣現在欠缺的是「長照前的支持服務」，像北歐一樣，縮短臨終前的臥床時間，讓大多數人根本不用進入長照服務體系，只需要前端的「支持服務」就能離世。
但是，當變成重度失能的老人人數愈來愈多，執政者就更沒有辦法向人民說不。去年，勞動部開放八十五歲以上長者，若屬於無法自行行走、洗澡、吃飯等輕度失能者，只要經過醫療機構專業評估認定有照護需求，即符合聘請外籍看護工資格。
換句話說，等於是默默鼓勵人民使用外籍看護工。「因為政府政策就是明白放行，所以人民觀念就會很模糊，尤其輕度失能就請外勞，會使本國照顧體系更難以發展；甚至，外勞也會挑工作，不願照顧負擔沉重的重度失能者，問題便又繞回原點。」
提供長者初期的「支持性照顧」
劉毓秀說，如今她已經對於長照政策「失去興趣」，雖然身為行政院長期照顧推動小組委員，但她認為台灣更需要的是「大戰略思維」。普照盟對政府的批判力度不是減弱，而是將矛頭轉向更核心的問題，想辦法提供長者剛開始衰老這段時期的「支持性照顧」，支持老人生活自理、支持照顧者。
「讓政府提供的長照服務留給真正需要的『後面的人』（指重度失能者），減少必須進入長照服務體系的需要者，而非一味追求普及（提供服務）。」劉毓秀表示，解決長照問題恐怕不是單靠一個政黨就能做得到，要全民一起換個思維才有可能。
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